随着生活水平不断的提升,人们的审美水准也水涨船高,对手术的标准也相应提升。无疤痕外科技术和理念成为了现代微创外科的发展方向,从而使患者的生活质量进一步提高,实现微创与美容的完美结合。经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)应运而生,NOTES是指通过患者胃、阴道、膀胱、肚脐及肛门等脏器进入腹腔和胸腔进行手术,最大的优点是没有可见疤痕。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的所有操作仅通过脐部一小孔进行,脐部天然的皮肤皱褶便于隐藏手术瘢痕,愈合后一般不易发现,能达到腹壁无疤痕的美容效果。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有以下几个优点:①单一小切口,且仅切开皮肤及部分浅筋膜层,患者创伤小、痛苦轻、能早期下床活动、早日康复、减少了住院时间及费用;②脐部皮肤薄而松软,对套管束缚程度轻,手术操作灵活;③脐部血供良好,切口易确切缝合,愈合好,不易感染,切口疝发生率低;④脐部切口瘢痕不明显且隐蔽。下图是我们团队常规开展的单孔腹腔镜胆囊切除术的图片。
一.病因:胆囊癌发生的确切原因尚不清楚,可与下列因素有关:1>胆石症与慢性胆囊炎在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内近年来报道二者同时存在率为观40%-86%,另外有资料证明在结石手术切除胆囊后,可发现1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大,发病率越高,结石直径<20-22mm和直径>30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4和10倍。2>胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症 近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变。3>胆囊息肉 胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%。后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉(上述第3种)混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。二.胆囊癌的预防 1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。 2.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。 3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胰腺癌的家族史是指一个人的家庭中是否有亲属患有胰腺癌。有家族史的个体可能面临比没有家族史的人更高的患病风险。以下是一些与胰腺癌家族史相关的重要点: 1. 一级亲属的影响:一级亲属包括父母、兄弟姐妹和子
胆囊切除后,由于缺乏胆囊储存胆汁的功能,容易引起消化功能的改变,需要注意饮食。下面是一些胆囊切除后的推荐饮食与禁忌饮食:推荐饮食:1.高纤维食物:水果:苹果、梨、香蕉、葡萄、橙子等。蔬菜:胡萝卜、芹菜